会長	崎山　晃宏	和歌山県立医科大学附属病院
副会長	島元　晴敏	和歌山県立医科大学紀北分院
	那須　明弘	社会保険紀南病院
	幡井　博子	日赤和歌山医療センター
	丸山　秀夫	済生会和歌山病院
理事	赤木　和由	社会保険紀南病院
	天野　賀弘	和歌山県立医科大学附属病院
	岩井　茂樹	紀の川病院
	宇佐美　公成	橋本市民病院
	浦本　敬子	和歌浦中央病院
	大西　祐也	新宮市立医療センター
	岡田　昭二	国保日高総合病院
	小上　由晃	和歌山県立医科大学附属病院
	金子　郁子	寺下病院
	阪口　勝彦	日赤和歌山医療センター
	澤本　成史	済生会和歌山病院
	中谷　和史	済生会有田病院
	松原　史典	和歌山労災病院
	三木　康弘	公立那賀病院
監事	出嶋　慎治	国保すさみ病院
	中谷　昌史	国保野上厚生総合病院
顧問	常風　潤一	国保日高総合病院

　医療制度改革が様々な形で推し進められる中、病院薬剤師業務もこの改革の中で生き残るため様々な進化をとげています。平成19年は病院薬剤師のあるべき業務と役割が14項目にわたり人員配置に関する検討会の報告書で示されました。平成20年は医薬品の安全管理体制がうたわれ、医薬品安全管理責任者が病院に配置されることとなりました。平成21年は病院の医師不足の背景とチーム医療の構築からスキルミックスの流れに対応する柔軟な姿勢が求められています。

　平成21年度はこのようなことを背景に、病院薬剤師の役割は、医薬品の管理、医薬品の調剤と製剤、医薬品の投与経路、医薬品の有効性・安全性のすべてに関わり、薬物療法について職能を十分発揮することです。私たち薬剤師は、患者さんから、薬剤師の医療人としての行動と、社会人としての倫理性がより高く求められます。また、薬学６年制に伴う実習生受入が平成22年度より開始されることから、体制の充実の年となります。本県は薬学教育を肌で接する機会が少ないところですので、モデルコアカリキュラムに準じた実務教育が行われるよう受入施設の標準化に努めます。

　日本病院薬剤師会は堀内龍也会長の2年目が始まり、病院薬剤師は薬物療法を通じて医療人として幅広い職能を得ることに努めるためスキルミックスをうたい、12項目の方針を示し、日病薬の組織強化作りと、病院薬剤師職能の守備範囲の確認・拡大・充実を行う姿勢を示しました。堀内会長の考え方を理解し本会の運営に生かしたいと考えます。
　また、本会は病院薬剤師職能を県民の皆様、関係機関、他職種の医療従事者により理解されるよう努めるとともに、会員の資質向上と医療における倫理観の養成に向け取り組む所存です。このことを念頭に日本病院薬剤師会、日病薬近畿ブロックと連携し、「薬の専門家」と評価されるよう病院薬剤師を取り巻く様々な事柄に全力で取り組んでまいります。

このことから、本年度は次の9項目を重点項目として活動致します。

　１）入院患者に対する薬剤管理指導業務の完全実施のための環境整備
　２）上記1)以外の診療報酬点数表に掲げられている病院薬剤師業務への取り組み・
　　特に注射剤調剤の充実
　３）病院薬剤師人員配置基準は、現状の業務を行う上で最低基準であるとの理解を
　　得て、個々の施設の業務に応じ、十分な薬剤師数を確保することへの理解
　４）医薬品の安全対策の推進
　５）新人薬剤師の研修の充実
　６）長期実務実習の実施体制の確立
　７）日病薬と連携した専門薬剤師、認定薬剤師の育成
　８）和歌山県病院薬剤師会学術大会・情報提供に関する研修会・若手スキルアップ
　　研修会の企画と内容の充実
　９）県民にお薬の理解と病院薬剤師業務の理解を得るための啓蒙事業の実施
　さらに関係諸団体との協力と連携を強化し、和歌山県並びに県薬剤師会が推進する医薬分業の展開について、より一層の取組みを行うこととします。

　ここに挙げた重点項目を中心に、下記に示すとおりの事業計画について、委員会を中心に推進し、会員の皆様の協力のもと、医療を取りまく環境の変化に対応しながら病院薬剤師職能の確立を目指して本会を運営いたします。

1. 医薬品の安全対策の推進
   1. 「医薬品の安全使用のための業務手順書」による医薬品安全使用の充実
   2. 医薬品安全管理責任者の役割の研修
   3. 薬剤師への薬事関係法に関する教育
2. 薬剤師養成のための薬学教育への協力
   1. 薬学教育協議会病院薬局実務実習近畿地区調整機構委員会との連携強化
   2. 実務実習指導者の育成
   3. 長期実務実習の実施体制の確立
3. 専門薬剤師、認定薬剤師の育成
   1. 日病薬と連携した専門薬剤師、認定薬剤師の育成
   2. 専門薬剤師・認定薬剤師養成のための研修会の企画の検討
   3. 他学会による専門薬剤師、認定薬剤師の育成
4. 組織の強化
   1. 「病院における薬剤師の人員配置に関する検討会」の報告書の理解を得ること
   2. 会員資格の検討
   3. 会員増加への対策 
   4. 支部活動の活性化
   5. 中小病院・診療所薬剤師の連携の強化
   6. 療養型病院薬剤師の活動と連携の強化
   7. 精神科病院薬剤師の活動と連携の強化
   8. 事務局の強化と充実
   9. 会則・細則の見直し
   10. 電子メディアによる会員相互のネットワークの構築
5. 会員への情報伝達の強化
   1. ホームページによる迅速な情報伝達
6. 薬剤業務の改善と充実 
   1. 入院患者に対する薬剤管理指導業務の完全実施の推進
   2. 注射剤調剤（特に癌化学療法）の実践と普及
   3. 医療事故防止対策における薬剤師の取り組みとその参画
   4. プレアボイド報告制度の普及
   5. 後発医薬品使用のための評価
   6. 診療報酬に係わる薬局業務の見直しと検討
   7. 院外処方箋発行に伴う諸問題の検討
   8. 在宅医療における病院薬剤師の取り組み
   9. 病院薬剤業務の実態調査に対する取り組みの調査研究　
   10. 医療制度改革と病院薬剤師業務の課題との調整
7.  学術研修活動の充実
   1. 和歌山県病院薬剤師会学術大会の実施と内容の充実
   2. 第17回薬剤情報提供に関する研修会の実施と内容の充実
   3. 第2回若手スキルアップ研修会の実施と内容の充実
   4. 学術講演会の実施
   5. 中小病院・診療所薬剤師を対象とした研修会（中小病診研修会）の実施
   6. 精神科病院薬剤師を対象とした研修会（精神科病院研修会）の実施
   7. 支部研修会の実施
   8. 県病院薬剤師会・県薬剤師会との合同研修会の実施
   9. 各種団体が主催する学会、研修会、学術講演会等に対する参加と協力
   10. 専門・認定薬剤師の単位習得のための支援
8. 生涯研修の充実・強化 
   1.  病院・診療所薬剤師倫理の高揚
   2. 研修会、学術講演会等の企画の充実と研修体制の確立
   3. 日本病院薬剤師会生涯研修認定制度による研修会の認定
   4. 日本薬剤師研修センターの生涯研修制度による研修会の認定
9. 広報活動の充実
   1. 会誌18号発行
   2. 会誌内容の充実
   3. 病院薬局業務に関する資料の広報
10. 県病薬創立50周年に関する調査及び企画
11. 日本病院薬剤師会の活動への協力
12. 日本病院薬剤師会近畿ブロックにおける６府県病院薬剤師会との連携強化と近畿ブロック活動への協力
13. 地域保険医療活動への貢献
    1. 県民に薬の理解を得るための啓蒙事業の実施
       1. 「お薬相談会」の実施
       2. 「お薬の使い方」の講演会の実施
14. 県薬剤師会が推進する医薬分業への取り組みに対する協力
    1. 県薬剤師会の支部と連携した研修会の開催
    2. 後発医薬品使用促進についての協議等
15. 関係機関との連携
    1. 関係官庁との連絡強化
    2. 県薬剤師会との連携強化
    3. 医療関係団体との連携強化

　本会は、薬の専門家として和歌山県内の病院・診療所に勤務する約370名の会員を擁する団体で、会員相互の連絡を強化し会員の資質の向上と学術的水準を高め、病院・診療所での薬剤師業務の進歩発達を図り、地域社会の保健衛生の増進に寄与することを目的として運営しております。
　病院薬剤師を取り巻く環境は、最近の１0年間で大きく変わってまいりました。医療制度改革が様々な形で推し進められ、病院薬剤師業務もこの改革の中で生き残るため様々に変化し発展して来ました。このような背景のもと、病院薬剤師の役割は、医薬品の管理、医薬品の調剤と製剤、医薬品の投与経路、医薬品の有効性・安全性等の評価などのすべてに関わり、チーム医療の一員として、その専門性を活かした職能を十分に発揮し、安全で適正な薬物療法を遂行し、安心のできる医療を提供することです。私たち薬剤師は、患者さんから医療人としての行動と、社会人としての倫理的態度をより高く期待され求められているのです。

　本会は、会員の知識・技能を高め、専門性をもった薬剤師を育成すること並びに医療人として人間性豊かで広い視野と高い見識を持った薬剤師を育成することに努めています。医療チームのメンバーとして、患者さんや他の医療従事者から信頼されその責任を果たす薬剤師になることを会員に訴えています。特に、これからは「小型でも感度の良いアンテナを持った感性豊かな薬剤師、的確な情報発信の出来る薬剤師」を目指した新人・若手の育成に取り組んでまいります。
　また、本年は平成１８年からスタートした薬学教育６年制の４年目となり、いよいよ来年度から薬学生の実務実習が始まります。本県には薬科大学がなく、薬学教育を直接肌で感じる機会が少ないとおもわれますので、モデルコアカリキュラムに準じた実務教育が行われるよう受入施設の標準化に努めてまいります。そのためにも、薬剤師会および薬科大学（薬学部）との連携が不可欠となりますので、より一層の協力体制を構築していかなければ成らないと考えております。

 　病院薬剤師にとってこの２年間は大変重要な年になろうかとおもいますが、皆様方のより一層の本会へのご理解、ご協力並びにご支援をお願い申し上げます。

平成21年7月吉日
和歌山県病院薬剤師会
会長　　崎山　晃宏

お薬を噛み砕いたり、つぶしたり、水なしで使用してよいか？という質問があります。
お薬によっては苦みや不快感を少なくするために糖衣錠になっていたり、胃ではなく腸で溶解して吸収される（腸溶剤）タイプがあります。腸溶剤はかみ砕くことで胃障害を起こしたり、胃酸などにより分解されてまったく効きめがなくなることがあります。
さらに、長時間にわたって薬の成分が徐々に溶ける工夫をした持続性製剤や徐放性製剤では、薬効の持続は期待できなるばかりか副作用が生じる場合があります。なります。

医薬品によっては、錠剤・カプセル剤のほかに、同一成分で、散薬やシロップ剤、あるいは坐薬など種々な形をもつ薬もありますので、現在の形で服用できないときには勝手に服用を中止せずに、医師や薬剤師に遠慮なくご相談ください。

＜主な薬剤の保存時における注意事項＞

1. 散剤、錠剤、カプセル剤：梅雨時期、夏期は、湿気を防ぐために、フタの閉まる缶に乾燥剤を入れるか、冷蔵庫に保管してください。
2. 水剤：直射日光をさけ、冷蔵庫に保管してください。また、凍結させると性状の変化するものがありますから、冷凍庫内での保管はさけてください。また、指示のある場合（鉄剤のシロップ等）には暗所に保管してください。
3. 点眼剤：使用中の点眼剤は細菌で汚染されやすく、また、薬効が下がるので、冷蔵庫に保管してください。
4. 坐剤：夏期は比較的溶けやすいのでなるべく涼しい所に保管してください。
5. インスリン注射剤：凍結をさけ冷蔵庫に保存してください。

以上、保存上の注意点をあげましたが、子供が誤って飲まないように、手の届かない所に置くことも大切です。また、飲み残した薬は、なるべくすみやかに捨ててください。

記載のないものについては、

• 水薬（水でうすめてあるもの） 約２週間
• 錠剤（メーカー包装分） １〜３年間
• 粉薬（病院調剤分） １〜６ヵ月

を目安にして下さい。

期限の過ぎた薬の使用はやめて下さい。また、期限内であっても、変色・汚染など、不審な点のあるものについては、使用せず、薬局にご相談下さい。

心臓病に用いる薬について以下に示します。

硝酸薬は冠動脈（心臓に酸素や栄養を送る血管）や末梢の静脈を拡げて、心筋の虚血状態を改善します。

以下に糖尿病治療薬の作用・特徴について簡潔に示します。

●気管支収縮抑制剤（気管支の収縮をとる吸入薬：抗コリン薬）

慢性気管支炎や肺気腫では、気管支壁の筋肉が緊張して収縮し、空気が通りにくくなっています。この緊張をやわらげ、気管支の収縮を抑えて呼吸を楽にし、息苦しい、咳・痰が出るなどの症状を抑えるのがこの薬の役目です。効果が現れてくるまでに時間がかかるので、今おこっている息苦しい症状を抑える作用はありません。症状の発現を予防するため、毎日指示されている吸入回数・吸入量を守って使用して下さい。

●気管支拡張剤（気管支を広げる内服薬・吸入薬）

気管支を広げて呼吸を楽にします。速効性があるので、予防だけでなく、今おきている発作を抑えたり、トイレなどの後で息苦しくなることが予想される行為の前に用いたりもします。ただし、吸入薬の頻回使用は副作用（心臓がドキドキするなど）につながるので注意が必要です。

また、睡眠導入剤を用いる際には、その効果の持続時間によって使い分けがされます。睡眠導入剤は下の表に分類されます。

睡眠導入剤を用いる際には服用者の症状や年齢，不眠症の種類（入眠障害，熟眠障害，早期覚醒）を考慮することが大切です。

下記に主な注意点を挙げていきます。

1. 睡眠導入剤の効果は用量依存性があり、特に高齢になるほどその傾向が強く現れます。
2. 睡眠導入剤とアルコールを併用したとき、作用増強や健忘等の副作用が出現することがあります。アルコールとの併用は避けてください。
3. 超短時間・短時間作用型睡眠導入剤は特に速やかに薬効が出現するため、催眠途中において一時的に起床して仕事等を行なう場合、健忘が現れることがあります。
4. 長期間睡眠導入剤を服用している場合、個人の判断で突然中断すると、以前より強い不眠や不安が現れる事があります。減量に関しては医師の指示に従ってください。
5. 睡眠導入剤は向精神薬に分類され、法律で厳しく規制されています。他人への授与や供与は禁止されています。保管には十分気を付けてください。
   

• 食後　　食事後３０分ぐらいまでに服用するのが一般的です
• 食前　　一般に食事の３０～６０分前に服用するとされています
• 食間　　食事後２時間くらいに服用するのが一般的です。
  　　　　　食事中に服用することではありません。
• 食直後　食事後すぐに服用します。
• 就寝前　就寝のおよそ３０分前に服用することです。

お薬の服用方法は「食後服用」になっている場合が多いです。それは、食後服用にすることで「食事」という行動と関連づけることで規則的な服用を継続して、飲み忘れを防ぐ目的をもっています。実際にはくすりの効き目にあまり影響をしない場合もあります。お薬ごとで対応が異なる場合もありますので詳しくは薬剤師にご相談ください。

＜食後服用が適切でない薬剤＞

制吐薬　糖尿病治療薬（食後過血糖改善薬）　胃粘膜修復薬　腎不全治療薬　
骨粗鬆症治療薬　など